از آنجا که کمبود این ویتامین بر سلامت استخوان‌ها نیز اثرگذار است و مشکلاتی نظیر درد استخوان، کاهش تراکم استخوان، و نرم شدن استخوان‌ها را به دنبال دارد، نخستین نشانه‌های کمبود استخوان با تشدید استخوان‌درد ظاهر می‌شود.