توجه به غربالگری در شناسایی و درمان مناسب بیماران از هزینه‌های سنگین جلوگیری می‌کند

به گزارش “پیام خاوران“، علی اربابی در حاشیه اجلاس سراسری مدیران ارشد سازمان بیمه سلامت ایران که در شیراز برگزار شد با اشاره به این موضع که موضوعات مرتبط با درمان یکی از موضوعات مطرح شده در زندگی آحاد مردم است، اظهار داشت: هزینه‌های درمانی بخشی از درآمد خانوارها را به خود اختصاص می‌دهد در بیشتر موارد این هزینه‌ها ، سنگین و کمرشکن است.

وی با تاکید بر اینکه سازمان‌های بیمه گر تضمین کننده خرید خدمات با بهترین کیفیت و حداقل قیمت برای بیمه شدگان هستند اظهار داشت: بیمه شدگان در ازای پرداخت مبالغی ناچیز به سازمان بیمه از تضمین پرداخت هزینه‌های سنگین بهره‌مند می‌شوند این مهم سبب می‌شود تضمین وجود منابع کافی و مصرف این منابع محدود در راستای نیاز بیمه شده اهمیت ویژه‌ای پیدا کند.

دبیر منطقه 9 کشوری سازمان بیمه سلامت ایران برخی از پیش شرط های دستیابی به این اهداف بزرگ را تشریح کرد و افزود: پایداری منابع، محاسبه دقیق منابع مورد نیاز بر اساس مواردی که در تعهد خرید قرار می‌گیرد، تضمین تخصیص کامل منابعی که توسط دولت تعهد شده است، تغییر در رویکردهای بیمه ای به گونه‌ای که پایداری تامین منابع و ماندگاری بیمه شده مدنظر قرار گیرد، ایجاد پوشش فراگیر، تجمیع منابع موجود در بحث درمان و بیمه از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان جنوبی با اشاره به اینکه در راستای مدیریت مصارف توجه به موارد زیر اهمیت دارد اظهار داشت: ایجاد ساختار نرم افزای و سخت افزاری فراگیر و کارآمد با توجه به توسعه نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک، نظارت بر حسن انجام و فرآیندها درمانی در مراکز ارائه خدمات، ارتقا سطح علمی در پایش فرایندها، توجه ویژه به جلوگیری از بروز متقاضی القایی، کمک به تامین هزینه‌های خدمات مورد نیاز بیمه شده، توجه ویژه به راهنمای بالینی و استاندارد ارائه خدمات از مواردی است که باید به آنها توجه کرد.

اربابی در ادامه با بیان اینکه پرداخت به موقع هزینه خدمات ارائه شده به بیمه شدگان در ایجاد رضایتمندی در موسسات ارائه دهنده خدمات نقش ارزنده‌ای دارد اظهار داشت: توجه به جایگاه غربالگری در خصوص شناسایی و درمان مناسب و به‌موقع بیماران و جلوگیری از هزینه‌های سنگین آینده بسیار موثر است.

وی گفت: آنچه مسلم است نقش و نظارت وزارت بهداشت به عنوان تولیت درمان و سیاستگذار و حمایت کننده بسیار مهم و کلیدی است.

انتهای پیام/ 102